Как обрабатывать пупок у новорожденного

Вот долгожданный малыш родился! И вместе с ним родилось огромное количество счастья и радости, вопросов и страхов. Часто и вид пупка новорожденного оказывается для новоиспеченной мамочки неожиданным.  Новенький пупочек выглядит непривычно для неопытного глаза: после родов длинную часть пуповины отрезают, перевязывают и защипывают остаток, который отпадает в ближайшее время. После этого  пупок у малыша будет выглядеть так же, как у всех людей.
Благополучное заживление пупка очень важно для здоровья новорожденного. Маленький пупок требует большого внимания, поэтому изучайте вопрос внимательно.

Как происходит заживление пупка в норме?

У здорового малыша пуповинный остаток отпадает на второй – шестой день. К этому моменту он держится буквально на тоненькой ниточке. Если не вмешиваться в процесс, пуповинный остаток отсыхает и отваливается сам собой, как засохший листик с дерева. На месте, где он держался, начинает образовываться кожа. В первое время может выделяться немного сукровицы, но ранка подсыхает и затягивается буквально на глазах. И через две недели от нее не остается и следа.
Если пуповинный остаток отпал сам и ранка постоянно сухая, то пупок можно вообще не обрабатывать и спокойно купать малыша. Такая практика ведения пупка принята в Европе и рекомендуется  Методическим письмо Минздравсоцразвития России №15-4/10/2-6796 от 13 июля 2011 г. Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий (скачайте и распечатайте).
Сколько заживает пупок у новорожденных – вопрос индивидуальный. Если пуповина тонкая, а малыш здоровый и сильный, то это дело пары недель. Если пуповина толстая, пуповинный остаток отсыхает дольше. Но при общем благополучии это не сильно влияет на общий срок заживления пупочной ранки. Обычно к полутора месяцам пупок заживает окончательно.

Что может пойти не так и что при этом делать?

Во многих роддомах пуповинный остаток отсекают хирургическим путем на третий-пятый день, не дожидаясь, когда он отпадет сам. В месте отсечения появляется ранка и покрывается корочкой крови. Такая ранка заживает гораздо дольше и требует тщательной обработки. 2 раза в день нужно размачивать корочку перекисью водорода и обрабатывать пупок спиртовой настойкой календулы или эвкалипта. При наличии пупочной ранки с корочкой неонатологи не рекомендуют купать малыша. Можно обтирать ему складочки, аккуратно подмывать, но саму ранку мочить не следует.
Если пуповинный остаток отпал самостоятельно, но пупок не подсыхает,  он тоже нуждается в обработке. Оставлять мокнущий пупок без внимания категорически нельзя.

Как обрабатывать пупок?

Первая задача: очищать и обеззараживать. Для этого 2 раза в день закапываем  в пупок 1-2 капли перекиси водорода, подтирая вокруг ватным диском, при этом можно пальцами очень нежно пошевелить пупочное кольцо, чтобы перекись попала в складочки внутри и вымыла все загрязнения и выделения. После этого закапайте в пупочек 1-2 капли спиртовой настойки календулы или эвкалипта.
Вторая задача: мокнущий пупок нужно подсушивать. Пусть малыш почаще лежит голеньким в теплой комнате, пока вы занимаетесь с ним пестованием. Старайтесь обходиться без одноразовых подгузников, по крайней мере первое время, и следите, чтобы памперсы не закрывали пупочек. После купания, когда пупочек чистый, его можно осторожно подсушивать феном. Делается это так: фен включают на режим с минимальным нагревом и с расстояния 20 см дуют на пупок. При этом свободную руку нужно держать в потоке воздуха между феном и пупком, чтобы контролировать температуру. Тогда вы почувствуете, если воздух вдруг пойдет слишком горячий. Сушить пупок феном можно минут 10-15 после каждого купания. Малышам нравится такая процедура: приятно, тепло, однообразный шум фена успокаивает, т.к. он напоминает внутриутробный «белый шум».
Иногда на исходе первого месяца жизни малыша, когда пупок уже полностью зажил и выглядит абсолютно нормально, вы можете обнаружить небольшие следы крови на пеленках. Обычно «кровит» пупок у новорожденного совсем чуть-чуть. Делать с этим ничего не надо, купать как обычно. После купания тщательно осмотрите пупочек. Если следы крови вымылись, пупок и кожа вокруг нормального цвета, нет никаких покраснений и припухлостей, все в порядке.  Если пупок покраснел и/или опух, это повод обратиться к опытному врачу, которому вы доверяете.

Пупок и купание: когда можно купать новорожденного?

Рекомендации специалистов по этому вопросу расходятся. Стандартная роддомовская практика – не купать до отпадения пуповинного остатка или кровяной корочки от него. Однако есть специалисты-неонатологи, которые рекомендуют купание с первого дня, так как эта процедура настолько благотворна для новорожденного, что перевешивает все возможные риски. Народная традиция запрещает купать новорожденного до девятого дня. Прислушайтесь к мнению авторитетного для вас специалиста в этом вопросе, посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает малыша, и примите подходящее для вашего ребенка решение.

Если вы купаете новорожденного с первых дней

• Чистите ванну содой перед купанием
• После купания просушивайте пупок и обрабатывайте дезинфицирующими препаратами

Если вы не купаете новорожденного первые недели

• Подмывайте малыша регулярно
• Прочищайте складочки ватными дисками, смоченными водой, промывайте ручки и ножки под краном, т.к. между пальчиками скапливается грязь.
• Если пупок мокнет, подсушивайте его и обрабатывайте перекисью водорода и дезинфицирующими препаратами

Пупочные можно и нельзя

1. Перед обработкой пупка новорожденного всегда мойте руки с мылом
2. В первые дни, когда пуповинный остаток еще не отпал, старайтесь поменьше беспокоить пупок. Не пытайтесь ускорять процесс отделения пуповинного остатка. Когда он отпадает сам, пупочная ранка заживает гораздо быстрее.
3. Не используйте красящие препараты для дезинфекции пупка (фукорцин, зеленка, крепкая марганцовка). Нужно следить, чтобы кожа самого пупка и вокруг пупочного кольца не краснела. А если пупок испачкан зеленкой, покраснение можно не заметить.
4. Нельзя обрабатывать пупочную ранку спиртосодержащими препаратами чаще 2х раз в день. Это может вызвать ожог нежной кожи малыша.
5. Не лейте слишком много перекиси водорода. 2-3 капли из пипетки вполне достаточно.
6. Не закрывайте пупок подгузником. Лучше вообще обойтись без подгузника, тем более одноразового, в первые дни. Пользуйтесь просто пеленками, выстиранными при 90 градусах.
7. Не нужно купать малыша в растворе марганцовки. Если превысить концентрацию, то ребенок может получить кожный ожог.
8. Пользуйтесь ватными дисками и палочками, т.к. волокна простой ваты могут прилипнуть к ранке. 

Почему здоровье пупка так важно в первые дни жизни ребенка?

Пупок находится очень близко к жизненно важным органам малыша. Долго незаживающая пупочная ранка может стать воротами инфекции. Если заживление пупка проходит неблагополучно, то могут развиться грозные последствия, требующие приема антибиотиков или даже госпитализации. Свищ пупка у новорожденных – явление редкое, но лучше с ним не сталкиваться.
Скорость подсыхания пупочного остатка и заживления пупочной ранки говорит об общем здоровье ребенка, о том, сколько у него сил для преодоления возможных инфекций. Поэтому за состояние пупка пристально следят врачи-неонатологи, опытные акушерки и мамы.
Вопреки расхожему мнению, красивый пупок – просто индивидуальная особенность, как форма носа и ушей. И уж точно форма и размер пупка у взрослого человека не зависит от того, какими препаратами и сколько времени обрабатывали пупочную ранку в его детстве. Как бы не выглядел пупочный остаток у новорожденного, если пупок благополучно заживает, то будет выглядеть достаточно симпатичным, когда ваш малыш подрастет.
Уход за пупком несложен. Любящая мамочка легко справится с этими процедурами. Старайтесь проводить обработку быстро, нежно и уверено. Напевайте пестушки, ласкайте малыша. Ваше спокойствие и радостное настроение сделают обработку пупка приятной. Внимательно следите за состоянием пупка, и пусть малыш растет здоровым и счастливым!